Понятие «холестерин» для человека без медицинского образования нередко воспринимается как отрицательное явление, поэтому стоит разобраться в тонкостях его функций, чтобы понять, как интерпретировать результаты анализов и реагировать на них.
Холестерин – это высокомолекулярный жиросодержащий спирт. Название свое получил благодаря тому, что является главным жиром желчи (холе — желчь), но так как впоследствии было определено, что это спирт, то ему было дано несколько другое определение – холестерол (окончание «–ол» обычно у спиртов). Сейчас оба эти названия – синонимы.
Холестерин в организме человека осуществляет определенные функции.
Среди них выделяют:
- участвует в строении мембран клеток (обеспечивает их жесткость);
- помогает в выработке витамина D (это в свою очередь прямая польза иммунитету, усвоению кальция, защита от воспалений, экспрессия генов);
- ответственен за количество многих гормонов (тестостерон, эстроген, прогестерон, кортизол);
- создает желчные кислоты, нужные для пищеварения;
- защищает кровь от действия некоторых ядов;
- мозг активно пользуется холестерином в создании новых клеток и в поддержке существующих. Сюда же относим работу памяти, настроение;
- помогает в борьбе с инфекциями (не прямо, просто своим присутствием стимулирует иммунитет).
По сосудам холестерин перемещается в оболочке из белка, и эти соединения имеют название липопротеидов, которые могут быть двух видов:
- высокой плотности (ЛПВП), или альфа-липопротеиды, «хороший» холестерин;
- низкой плотности (ЛПНП), или бета-липопротеиды, «плохой» холестерин.
Анализ на уровень холестерина в крови рекомендуется делать каждые пять лет, начиная с 20-летнего возраста, и каждый год – после 45-летия, так как само по себе избыточное накопление этого вещества не вызывает никаких симптомов, пока не проявятся вызываемые им заболевания.
Необходимо соблюдать определенные требования перед проведением анализа:
- перед сдачей венозной или капиллярной крови следует не принимать пищу и лекарства за 12 часов;
- исключить физические или эмоциональные нагрузки за полчаса;
- не курить за 30 минут до исследования.
Также на показатели может повлиять положение пациента, а именно у лежащего в момент забора крови результат будет ниже.
Норма холестерина в крови
Единица измерения холестерина – миллимоль на литр, а его нормы зависят от возраста и пола пациента. Для поиска нужного показателя удобно воспользоваться данными таблицы по возрасту и полу (Табл. 1).
| Возраст, лет | Общий, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л, | ЛПВП, ммоль/л | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| женщины | мужчины | женщины | мужчины | женщины | мужчины | |
| 20-25 | 3.16 – 5.59 | 3.16 – 5.59 | 1.48 – 4.12 | 1.71 – 3.81 | 0.85 – 2.04 | 0.78 – 1.63 |
| 25-30 | 3.32 – 5.75 | 1.81 – 4.27 | 1.81 – 4.04 | 1.81 – 4.27 | 0.96 – 2.15 | 0.8 – 1.63 |
| 30-35 | 3.37 — 5.96 | 3.57 – 6.58 | 1.84 – 4.25 | 2.02 – 4.79 | 0.93 – 1.99 | 0.72 – 1.63 |
| 35-40 | 3.63 – 6.27 | 3.63 – 6.99 | 1.94 – 4.45 | 1.94 – 4.45 | 0.88 – 2.12 | 0.88 – 2.12 |
| 40-45 | 3.81 – 6.53 | 3.91 – 6.94 | 1.92 – 4.51 | 2.25 – 4.82 | 0.88 – 2.28 | 0.7 – 1.73 |
| 45-50 | 3.94 -6.86 | 4.09 – 7.15 | 2.05 – 4.82 | 2.51 – 5.23 | 0.88 – 2.25 | 0.78 – 1.66 |
| 50-55 | 4.2 – 7.38 | 4.09 – 7.17 | 2.28 – 5.21 | 2.31 – 5.1 | 0.96 – 2.38 | 0.72 – 1.63 |
| 55-60 | 4.45 – 7.77 | 4.04 – 7.15 | 2.31 – 5.44 | 2.28 – 5.26 | 0.96 – 2.35 | 0.72 – 1.84 |
| 60-65 | 4.45 – 7.69 | 4.12 – 7.15 | 2.59 – 5.8 | 2.15 – 5.44 | 0.98 – 2.38 | 0.78 – 1.91 |
| 65-70 | 4.43 – 7.85 | 4.09 – 7.1 | 2.38 – 5.72 | 2.49 – 5.34 | 0.91 – 2.48 | 0.78 – 1.94 |
| После 70 | 4.48 – 7.25 | 3.73 – 6.86 | 2.49 – 5.34 | 2.49 – 5.34 | 0.85 – 2.38 | 0.85 – 1.94 |
Нормы холестерина у детей немного отличаются в силу несформированности детского организма:
| Возраст, лет | Общий, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| девочки | мальчики | девочки | мальчики | девочки | мальчики | |
| До 5 | 2.90-5.18 | 2.95 – 5.25 | — | — | — | — |
| 5-10 | 2.26 – 5.30 | 3.13 – 5.25 | 1.76 – 3.63 | 1.63 – 3.34 | 0.93 – 1.89 | 0.98 – 1.94 |
| 10-15 | 3.21-5.20 | 3.08-5.23 | 1.76 – 3.52 | 1.66 – 3.34 | 0.96 – 1.81 | 0.96 – 1.91 |
| 15-20 | 3.08 – 5.18 | 2.91 – 5.10 | 1.53 – 3.55 | 1.61 – 3.37 | 0.91 – 1.91 | 0.78 – 1.63 |
Важно при чтении результатов брать во внимание и другие факторы здоровья пациента, без знания которых можно сделать ошибочные выводы.
Каким должен быть уровень ЛПНП?
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) насыщены холестерином, до 45%, образуются в печени и транспортируют жир для клеток. Но это именно тот подвид, который способствует образованию бляшек в сосудах: бета-липопротеиды оседают внутри артерий в виде жира, который потом зарастает соединительной тканью и может впоследствии закрыть весь проход. Это и есть атеросклеротическая бляшка, приводящая к сердечным болезням, нередко и с летальным исходом.
Как видно из таблиц выше, норма ЛПНП зависит от пола. У женщин детородного возраста риск повышенных показателей меньше в связи с наличием специфических гормонов – эстрогенами. Уравниваются эти показатели с мужчинами уже после менопаузы, когда гормонов становится значительно меньше.
Кроме того, есть еще другие причины: фаза цикла, беременность. При этом отклонения от норм могут колебаться до 15 процентов, но это принято называть физиологической нормой.
Нормы ЛПНП установлены и в зависимости от возраста: чем старше человек, тем выше показатель. Также врачу важно знать о перенесенных ранее болезнях: сердечно-сосудистых, диабете, гипертонии, а также о вредных привычках и лишнем весе. Наличие этих факторов составляет дополнительный риск.
Норма ЛПВП
Альфа-липопротеиды, они же липопротеиды высокой плотности, наоборот удаляют жировые отложения со стенок сосудов и снижают риски сердечно-сосудистых болезней, за что получили название «хорошего» холестерина. Его повышение возможно не только посредством качественного питания, но и приема фармацевтических препаратов. Важную роль играет отказ от вредных привычек, занятия спортом и активный образом жизни.
Если сократить и обобщить выводы из таблиц по нормам, то можно сказать, что хорошим результатом анализа будет показатель ЛПВП в 1,6 ммоль/л, средним – от единицы до 1,3 ммоль/л, и критическим – показатель меньше единицы.
Причины и опасность отклонений
Отклонения от названных норм по содержанию холестерина в организме случаются довольно часто. Причинами появления в результатах анализа показателей выше нормы являются:
Особенно опасно, когда холестериновые бляшки образуются в сонной или коронарных артериях. Когда они отрываются, вокруг них образуются сгустки, которые могут перекрыть кровоток в любом месте, став причиной инсульта или инфаркта.
Статистика говорит, что холестерин является причиной инсультов в 20% случаев, а инфарктов – в 50. Но выявить это нарушение своевременно достаточно сложно из-за отсутствия симптомов. Именно поэтому стоит сдавать анализ на холестерин каждые 2-5 лет.
Суточная потребность в холестерине
Организмом вырабатывается 75-80 % всего холестерина, и только четверть необходимого объема поступает с питанием. Если еда приносит избыток этого вещества, то организм уменьшает выработку, и наоборот, увеличивает при низкохолестериновой диете. Поэтому регулировать содержание холестерина едой не всегда возможно.
Но все же, чтобы повлиять на показатели холестерина, стоит знать норму потребления жиров в день. На сегодня диетологи определили ее в сумме не выше 300 мг. Этот показатель считается как безопасным, так и необходимым количеством.
Стоит проявить повышенное внимание к потребляемым продуктам, особенно таким, как масло, сливки, твердый сыр, колбасные изделия, жирные мясо и творог, так как неосмотрительно большая порция одного из них обеспечит вам суточную норму, и любой следующий продукт будет уже перебором. Для поддержания баланса можно заменить:
- сливочное масло растительным, оливковым или арахисовым;
- простые крупы – цельнозерновыми (этим увеличивается доза сложных углеводов).
Также важно максимально обогатить рацион фруктами, овощами, орехами, снизить содержание сахара в напитках и кондитерских изделиях, а по возможности и вовсе исключить.
Вопреки распространенному мнению, холестерин – необходимый элемент в работе организма, но нужно строго следить за его балансом. Для этого важно придерживаться здорового образа жизни, а именно уделить внимание сбалансированному питанию, убрать вредные привычки, чаще бывать на воздухе.
Холестерин — является жироподобным веществом, из которого в основном формируются атеросклеротические бляшки, повинные в развитии атеросклероза, опаснейшей болезни артерий человека. Холестерин, в переводе с греческого — твердая желчь.
Это вещество относится к классу липидов, и возможно, многим покажется странным, но только 20% его человек получает из продуктов питания, в частности, с животными жирами, мясом, некоторыми видами белков, и другими продуктами. А остальные 80% холестерина вырабатывается в печени человека.
Холестерин, важный строительный элемент для клеток нашего организма, он участвует, в обмене веществ на клеточном уровне, входя в состав клеточных мембран. Важен он и для выработки важнейших половых гормонов, таких как тестостерон, эстрогены, и кортизол. В чистом виде, холестерина в организме не много, в основном он присутствует в составе особых соединений, так называемых липопротеидов. Эти соединения бывают низкой плотности, что по-простому называют плохим холестерином ЛПНП, и высокой плотности, то есть хороший ЛПВП.
Общий, хороший и плохой холестерин
Все говорят о вреде холестерина для человека, и складывается такое впечатление, что чем его меньше в нашем организме, тем лучше. Однако следует знать, что холестерин, очень важен для нормального функционирования всех систем и органов организма человека. Все зависит от уровня этого вещества в крови, от его нормы. мы подробно описали в нашей статье.
Холестерин у женщин и мужчин в медицине принято различать на плохой и хороший. Тот, что оседает внутри стенок артерий, образуя те самый бляшки — это «плохой » холестерин низкой или очень низкой плотности, он соединяется с апопротеинами (особыми видами белка) и образует жиробелковые комплексы — ЛПНП. Опасным для здоровья является повышение уровня именно этого холестерина. Нормы у женщин и мужчин, а также результаты анализов на холестерин выражаются по различным лабораторным методам в ммоль/л, либо в мг/дл.
- У здорового человека величина холестерина ЛПНП в норме считается при уровне меньше 4 ммоль/л (160 мг/дл). Превышение этого значения должно рассматриваться как патология, которую следует корректировать диетой или приемом лекарственных средств. А вот — этот вопрос неоднозначен, поскольку статины не устраняют причину повышения уровня холестерина (сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни), а просто подавляют его выработку организмом и имеют массу серьезных побочных действий. Многие кардиологи считают, что потенциальная опасность статинов перекрывает возможный риск сердечно-сосудистых катастроф на фоне повышенного холестерина.
- При ишемической болезни сердца или у лиц, перенесших инфаркт миокарда, инсульт или страдающих стенокардией, этот результат должен быть меньше 2,5 ммоль/л или 100 мг/дл.
- Люди, не страдающие сердечными заболеваниями , но имеющие свыше двух факторов риска, должны поддерживать уровень этого холестерина ниже 3,3 ммоль/л или меньше 130 мг/дл.
Противостоит плохому холестерину — «хороший» или холестерин липопротеинов высокой плотности ЛПВП. В отличие от белково-жирового комплекса, образующего атеросклеротические бляшки, «хороший» холестерин, выполняет в организме незаменимую функцию, он собирает с внутренних стенок сосудов «плохой» холестерин и выводит его в печень для уничтожения. может развиваться не только при повышенном плохом холестерине, но и когда снижен уровень полезного холестерина высокой плотности.
Поэтому самый отрицательный вариант при трактовке нормы холестерина у женщин и мужчин является повышенный уровень плохого и низкий уровень полезного холестерина. Именно такое сочетание наблюдается почти у 60% пациентов, особенно в возрасте старше 50 лет.
В отличие от плохого, хороший холестерин вырабатывается только самим организмом, его нельзя пополнить за счет продуктов питания , поскольку с продуктами человек получает лишь плохой холестерин (и тот, только 20-30% с пищей, остальной также вырабатывается организмом). Норма у женщин по «хорошему» холестерину немного отличается от нормы у мужчин, она немного выше. Повышать этот показатель можно только физической активностью — средние и умеренные физические нагрузки на организм способны увеличить его выработку.
К тому же, физическая нагрузка снижает накопление вредного холестерина, поступающего с пищей. То есть, если вы приняли пищу с большим содержанием холестерина, что делать? Чтобы помочь организму его вывести — нужна активная работа мышц. Поэтому для увеличения полезного холестерина и снижения вредного (особенно людям, перенесшим инсульт или инфаркт) следует больше двигаться, делать умеренные физические упражнения или интенсивные (если нет противопоказаний).
Увеличить концентрацию хорошего холестерина также возможно приемом небольшого количества крепких спиртных напитков, не более 50 гр. в сутки или один бокал натурального сухого вина. Не больше! Это ограничение касается и очень интенсивных тренировок или чрезмерного физического труда, также как употребление алкоголя — во всем следует соблюдать меру и осторожность. Любое напряжение организма сверх нормы, наоборот, подавляет синтез полезного холестерина в организме.
- При нормальном состоянии сердечно-сосудистой системы норма холестерина у женщин и мужчин по ЛПВП должна быть больше 1 ммоль/л. или 39 мг/дл.
- У больных ишемической болезнью сердца , перенесших инсульт или инфаркт этот уровень должен быть 1-1,5 ммоль/л или 40-60 мг/дл.
Также при анализе учитывается концентрация в крови общего холестерина, который состоит из суммы хорошего и плохого холестеринов.
- Уровень холестерина в крови у женщин и мужчин по показателю — холестерин общий норма — у здорового человека не должно быть больше 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл. Если у молодого человека обнаруживается легкое превышение нормы, это следует рассматривать как патологию.
Даже при достаточно высоком уровне холестерина, к сожалению, не бывает особых предупреждающих звоночков, симптомов или признаков, и человек не догадывается о том, что у него сужены (забиты) сосуды и повышен холестерин.
Не контролируя норму холестерина женщины и мужчины не задумываются об этом, пока не появится или не произойдет сердечный приступ или инсульт.
Следует регулярно проверять свой уровень холестерина и стараться осуществлять профилактику его роста, во избежании грозных осложнений атеросклероза, приводящих к серьезным заболеваниям.
Кому нужно контролировать уровень холестерина
Человек, который в общем-то здоров, и не чувствует никаких недомоганий, очень редко задается вопросом, о состоянии своих сосудов, и в частности уровне холестерина. Те же, кто страдает гипертонией — повышенным артериальным давлением, имеет проблемы с сердечно- сосудистой системой, должны следить за уровнем холестерина, чтобы предотвращать его негативное воздействие. Так же озаботиться этой проблемой стоит:
- Тем, кто курит
- Лицам с избыточным весом
- Людям с гипертонией
- Лицам с сердечной недостаточностью, заболеваниями ССС
- Людям с малоподвижным образом жизни
- Мужчинам после 40 лет
- Женщинам с периода менопаузы
- Всем пожилым людям
Чтобы узнать свой уровень холестерина следует сделать биохимический анализ крови. Анализ можно сдать практически в любой поликлинике, для этого берут приблизительно 5 миллилитров крови из локтевой вены. Важно знать, что перед сдачей анализа на холестерин следует ничего не есть 12 часов, ограничить себя в физических нагрузках. Однако, не всегда есть возможность, время и желание каждый раз ходить в поликлинику, брать направление, сдавать анализ. Поэтому можно обзавестись домашним прибором для измерения уровня холестерина с одноразовыми тест — полосками. Он совсем небольшой, и не очень сложен в применении.
Расшифровка анализ крови на холестерин
Узнать, повышен ли у вас уровень холестерина, возможно только с помощью анализа крови. Как мы уже говорили, в результатах биохимического анализа крови будут присутствовать три показателя для холестерина – общий холестерин, холестерин ЛПВП и холестерин ЛПНП.
Нормы для каждого из них различны, кроме того, в последнее время стали различать нормы у людей разного возраста, а также нормы холестерина у женщин и нормы холестерина у мужчин. Также следует знать, что не существует точного числа, обозначающего норму холестерина. Существуют рекомендации, в каком диапазоне должен находиться холестерин у здорового мужчины или женщины, отклонение от этого диапазона в большую или меньшую сторону могут быть следствием какого-либо заболевания.
Можно ли доверять результату анализа? В лабораториях наших поликлиник специалистами была оценена точность определения холестерина в крови. В результате получилось, что в 75% лабораторий допускаются погрешности. Поэтому лучше сдавать анализ в сертифицированных лабораториях Всероссийским центром сертификации.
Норма холестерина в крови у женщин
- Общий холестерин: норма у женщин – от 3,6 до 5,2 ммоль/л,
умеренно повышенный 5,2 — 6,19 ммоль/л
значительно повышен — более 6,19 ммоль/л - Холестерин ЛПНП: норма 3,5 ммоль/л, высоким считается более 4,0 ммоль/л.
- Холестерин ЛПВП: норма от 0,9 до 1,9 ммоль/л, при уровне менее 0,78 вероятность развития атеросклероза повышается в три раза.
| Возраст | Общий (ммоль/л) |
| до 5 | границы 2,90-5,18 |
| 5-10 | границы 2,26-5,30 |
| 10-15 | границы 3,21-5,20 |
| 15-20 | границы 3,10-5,20 |
| 20-25 | границы 3,16-5,59 |
| 25-30 | границы 3,32-5,75 |
| 30-35 | границы 3,37-5,96 |
| 35-40 | границы 3,63-6,27 |
| 40-45 | границы 3,81-6,53 |
| 45-50 | границы 3,94-6,86 |
| 50-55 | границы 4,20-7,38 |
| 55-60 | границы 4,45-7,77 |
| 60-65 | границы 4,45-7,69 |
| 65-70 | границы 4,43-7,85 |
| 70 и> | границы 4,48-7,25 |
Норма холестерина у мужчин
- Холестерин общий: норма у мужчин такая же, как и у женщин.
- Норма «плохого» холестерина у мужчин отличается: 2,25 – 4,82 ммоль/л.
- ЛПВП холестерин в крови у мужчин: норма от 0,7 до 1,7 ммоль/л.
| Возраст |
Общий (ммоль/л) |
| до 5 | границы 2,95-5,25 |
| 5-10 | границы 3,13-5,25 |
| 10-15 | границы 3,08-5,23 |
| 15-20 | границы 2,93-5,10 |
| 20-25 | границы 3,16-5,59 |
| 25-30 | границы 3,44-6,32 |
| 30-35 | границы 3,57-6,58 |
| 35-40 | границы 3,78-6,99 |
| 40-45 | границы 3,91-6,94 |
| 45-50 | границы 4,09-7,15 |
| 50-55 | границы 4,09-7,17 |
| 55-60 | границы 4,04-7,15 |
| 60-65 | границы 4,12-7,15 |
| 65-70 | границы 4,09-7,10 |
| 70 и > | границы 3,73-6,86 |
Также важную роль в оценке состояния липидного обмена играют триглицериды, их норма для мужчин и женщин примерно одинакова:
- Норма триглицеридов у женщин и мужчин: до 2 ммоль/л (менее 200 мг/дл.)
- Максимальная, но допустимая норма: до 2,2 ммоль/л (200 — 400 мг/дл.)
- Высокий уровень триглицеридов: 2,3 — 5,6 ммоль/л (400 — 1000 мг/дл.)
- Очень высокий: от 5,7 ммоль/л и более (свыше 1000 мг/дл.)
Вывод : Чтобы нормализовать жировой обмен, следует стремиться к такому результату анализа на холестерин:
Результаты анализов в различных лабораториях
Следует иметь в виду, что методики и тесты для определения биохимических показателей в различных медицинских лабораториях могут различаться:
- Общий холестерин: норма у мужчин и женщин 3,0 — 6,0 ммоль/л
- ЛПНП у женщин: норма 1,92 — 4, 51 ммоль/л, у мужчин 2,25 — 4,82 ммоль/л
- ЛПВП у женщин: норма 0,86 — 2,28 ммоль/л.у мужчин 0,7 — 1,73 ммоль/л.
Соответственно могут различаться и лабораторные нормы, поэтому в идеале нужно ориентироваться на нормы той лаборатории, где вам делали анализ. Помните, нормальный уровень холестерина в крови, это здоровье ваших сосудов. Регулировать уровень холестерина, можно при помощи внесения в рацион тех или иных изменений, уменьшая, или увеличивая количество жиров, мясных продуктов и пр. Но все эти изменения, следует согласовывать с врачом.
Коэффициент атерогенности
Существует и такой показатель соотношения в организме холестерина вредного и полезного — это коэффициент атерогенности.
КАТ = (Общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП
- 2-2,8 — нормальный показатель для молодых людей 20–30 лет
- 3-3,5 — обычно бывает у лиц старше 30 лет, но без признаков атеросклероза
- 4 и выше — то есть такое преобладание плохого холестерина обычно бывает при ишемической болезни сердца.
Другие анализы при высоком риске атеросклероза
Кроме анализов на холестерин, с возрастом и при высоком риске атеросклероза необходимо смотреть и результаты коагулограмма. Это оценка системы свертываемости крови. И в ней такой показатель, как ПТИ (протромбиновый индекс) и МНО (международное нормализационное отношение) имеют важное значение и определяют риски кровотечений. Также из общего анализа крови важен показатель гемоглобина.
Анализ на гормоны щитовидной железы, в частности сТ4 (тироксин свободный), тоже может быть назначены врачом в комплексном обследовании пациента, поскольку этот гормон, вырабатываемый щитовидной железой, способствует снижению холестерина.
Холестерин считается важной биологической единицей человеческого организма. Он представляет собой органическое вещество, которое постоянно продуцируется печенью, а также поступает в организм вместе с пищей. В биохимии вещество носит название общего холестерина, норма его колеблется в зависимости от возраста и пола обследуемого.
Холестерин в организме участвует во многих сложных биологических процессах, включая регенеративный процесс на клеточном уровне внутри тканей и систем. Повышение или понижение его показателей в крови является патологическим, отражает общее состояние здоровья, часто сигнализирует о возможных заболеваниях со стороны сердечно-сосудистой системы. Пытаясь достичь нормы холестерина в крови, пациенты поддерживают собственное здоровье, хороший устойчивый иммунитет и долголетие.
Классификация и типы
Холестерин общий состоит из нескольких основных фракций, которые имеют разное влияние на человеческий организм. Холестерин в крови практически не растворяется, поэтому существует в организме как составная часть липопротеинов. Липопротеины представляют собой целый комплекс соединений, в цепочку которых входят липиды и белки. Липопротеины в крови человека различаются между собой плотностью, размерами, функциональными особенностями. Учитывая такие расхождения, у холестерина есть несколько видов.
ЛПВП (в расшифровке — липопротеины высокой плотности)
Известен как хороший холестерин, HDL. Почти на 50% такие липопротеины состоят из белка, остальные компоненты включают фосфолипиды (около 20%), жирный спирт (около 15%) и триглицериды (до 15%). Плотность фракции достигает 1,21 г/мл, а размер частиц варьируется до 11 мн. Что это значит?
ЛПВП выполняет очистительную функцию, избавляет сосуды от холестериновых отложений. Плохой холестерин попадает в печеночные структуры, где перерабатывается до ЛПВП. Под воздействием липопротеинов с высокой плотностью стенки сосудов становятся плотнее, эластичнее, а все бляшечные наслоения растворяются.
ЛПНП (липопротеины низкой плотности)
Такие липопротеины называются в народе «плохими», их обозначают как LDL. ЛПНП намного легче хорошего протеина, его частицы достигают размера 26 нм, а плотность варьируется в пределах 1,063 г/мл. Доля холестерина во фракции ЛПНП около 40%. При регулярном употреблении в пищу продуктов, обогащенных фракцией ЛПНП, происходит увеличение его объема в крови и кровеносных сосудов.
Основная функция плохого холестерина заключается в транспорте жировых частичек из печеночных структур к периферийным отделам человеческого организма. Это означает, что при высоких значениях липопротеины низкой плотности создают условия для формирования бляшек на стенках сосудов и развития атеросклероза. Последствия заболевания всегда серьезны для человека, повышают риск тромбообразования, вплоть до летального исхода.
ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности)
Относится к условным «очень плохим» холестеринам, плотность которых едва достигает 1,005 г/мл, а размеры частиц варьируются в пределах 35-80 нм. Состав ЛПОНП включает триглицериды (почти 55%), жирный спирт, белок и фосфолипиды примерно в равных соотношениях.
Вещество обладает высокой атерогенностью, что чаще всего приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. При нарушениях липидного обмена липопротеины очень низкой плотности считается серьезным показателем патологического процесса в организме человека. Избыточное содержание ЛПНОП провоцирует развитие эндокринных заболеваний, панкреатита, патологии почек (включая хроническую почечную недостаточность), желтухи и вирусных гепатитов.
ЛППП (липопротеины промежуточной плотности)
Такой холестерин в норме имеет плотность до 1,019 г/мл, размеры частиц около 35 нм, являются компонентом распада ЛПОНП. Липопротеины промежуточной плотности имеют аналогичные функции фракции ЛПОНП. Одна часть липопротеинов промежуточной фракции в результате гидролиза переходит в состояние ЛПНП, другая поглощается рецепторами печеночных структур. Именно по этим причинам срок жизни ЛППП в крови ограничен.
Все виды холестерина взаимосвязаны между собой, преобразуются и выполняют разные функции. Зная недостаток или избыток определенной фракции, можно успешно выстраивать корригирующее лечение, устранять первопричину многих заболеваний и нормализовать состояние сосудов у пациентов с атеросклерозом.
Норма и патологические отклонения
Какая норма холестерина в крови должна быть у человека на протяжении всей жизни? Это зависит от многих факторов: пола, возраста, хронических заболеваний и гормонального статуса обследуемого. Уровень холестерина в норме измеряется милимоллями или миллиграммами из расчета на один литр биологической жидкости. Нормы уровня холестерина у взрослых мужчин и женщин указаны в следующей таблице:
| Пол пациента | Возраст (годы) | Норма общего холестерина | ЛПВП (ммоль\л) | ЛПНП (ммоль\л) |
|---|---|---|---|---|
| У мужчин | 18-25 | 3.16-5.59 | 0.78-1.63 | 1.71-3.81 |
| 26-30 | 3.44-6.32 | 0.80-1.63 | 1.81-4.27 | |
| 31-35 | 3.57-6.58 | 0.72-1.63 | 2.02-4.79 | |
| 36-40 | 3.63-6.99 | 0.88-2.12 | 1.94-4.45 | |
| 41-45 | 3.91-6.94 | 0.70-1.73 | 2.25-4.82 | |
| 46-50 | 4.09-7.15 | 0.78-1.66 | 2.51-5.23 | |
| 51-55 | 4.09-7.17 | 0.72-1.63 | 2.31-5.10 | |
| 56-60 | 4.04-7.15 | 0.72-1.84 | 2.28-5.26 | |
| 61-65 | 4.12-7.15 | 0.78-1.94 | 2.15-5.44 | |
| 66-70 | 4.09-7.10 | 0.78-1.93 | 2.49-5.34 | |
| 71 и старше | 3.73-6.86 | 0.85-1.94 | 2.49-5.33 | |
| У женщин | 18-25 | 3.16-5.59 | 0.85-2.04 | 1.48-4.12 |
| 26-30 | 3.32-5.75 | 0.96-2.15 | 1.84-4.25 | |
| 31-35 | 3.37-5.96 | 0.93-1.99 | 1.81-4.04 | |
| 36-40 | 3.63-6.27 | 0.88-2.12 | 1.94-4.45 | |
| 41-45 | 3.81-6.53 | 0.88-2.28 | 1.92-4.54 | |
| 46-50 | 3.94-6.86 | 0.88-2.25 | 2.05-4.82 | |
| 51-55 | 4.20-7.38 | 0.96-2.38 | 2.28-5.21 | |
| 56-60 | 4.45-7.69 | 0.96-2.35 | 2.31-5.44 | |
| 61-65 | 4.45-7.59 | 0.98-2.38 | 2.59-5.80 | |
| 66-70 | 4.43-7.85 | 0.91-2.48 | 2.38-5.72 | |
| 71 и старше | 4.48-7.25 | 0.85-2.38 | 2.49-5.34 |
Показатель нормы холестерина по возрасту – таблица.
Чем больше возраст обследуемых людей, тем более высокий показатель холестерина считается нормой. Это связано с прогрессирующим замедлением обмена липидов и метаболизма в целом. Так, у взрослого человека старше 60 лет уровень жирного спирта может быть в 1,5 раза выше, чем у молодого до 30 лет, и оба эти значения будут физиологичными.
Допустимая норма жироподобного вещества и его фракций у детей определяется этапами взросления и общего развития ребенка. Сколько же она составляет? Для ее определения создана таблица по возрасту.
| Пол ребенка | Возраст | Общий холестерин (ммоль/л) | ЛПВП (ммоль/л) | ЛПНП (ммоль/л) |
|---|---|---|---|---|
| Мальчики | 0-1 месяц | 1.6-3 | — | — |
| 1-12 месяцев | 1.8-4.9 | — | — | |
| 1-4 года | 3.7-6.5 | — | — | |
| 5-10 лет | 3.13-5.25 | 0.98-1.94 | 1.63-3.34 | |
| 11-15 лет | 3.08-5.23 | 0.96-1.91 | 1.66-3.34 | |
| 15-18 дет | 2.91-5.10 | 0.78-1.63 | 1.61-3.37 | |
| Девочки | 0-1 месяц | 1.6-3 | — | — |
| 1-12 месяцев | 1.8-4.9 | — | — | |
| 1-4 года | 2.9-5.18 | — | — | |
| 5-10 лет | 2.26-5.30 | 0.93-1.89 | 1.76-3.63 | |
| 11-15 лет | 3.21-5.20 | 0.96-1.81 | 1.76-3.52 | |
| 15-18 дет | 3.08-5.18 | 0.91-1.91 | 1.53-3.55 |
Холестерин — норма у детей и подростков.
И низкий, и высокий уровень биологического соединения негативно сказывается на здоровье пациента по целому ряду причин. А каким должен быть холестерин, чтобы вызвать негативные последствия для здоровья?
Показатели ниже нормы
Снижение уровня холестерина в крови у взрослых до 60 лет является патологией и может характеризовать развитие следующих состояний:
- длительные диеты, голодания;
- патологии эндокринной системы (например, течение гипотиреоза);
- развитие анемии и талассемии;
- аномалии развития печени, ее патологии, включая функциональную недостаточность;
- заражение туберкулезом, другие легочные патологии;
- раковые опухоли любой локализации;
- сепсис, острые инфекционные заболевания;
- ожоги средней и тяжелой степени.
Пониженный холестерин крови в норме может регистрироваться на фоне длительного медикаментозного лечения, в постоперационный период, при беременности и при гормональных расстройствах.
Повышенный холестерин
Учитывая, что холестерин поступает с едой, то показатели выше нормы уровня холестерина могут быть связаны с изменением привычного рациона. К другим причинам относят:
- перенасыщение организма продуктами животного происхождения;
- отсутствие режима питания, пристрастие к фастфудам, жареному, соленому;
- избыточная масса тела;
- отсутствие адекватной физической активности;
- наследственная предрасположенность;
- курение и пристрастие к алкоголю;
- прием петлевых диуретиков, гормональных препаратов.
В группу риска входят пациенты зрелого возраста от 45-50 лет. Часто повышение у здорового человека обусловлено временными факторами, при устранении которых показатели холестерина возвращаются к нормальным. В случае отягощенной наследственности концентрация жирного спирта увеличивается быстро, и избавиться от излишков достаточно сложно, но при усилиях пациента вполне возможно.
Заболевания на фоне высокого холестерина
Несмотря на то, что снижение содержания холестерина также является патологическим отклонением, серьезные заболевания, как правило, формируются при его отклонениях от нормы в большую сторону. Многие болезни как провоцируют, так и являются следствием высокого холестерола. К основным заболеваниям относят:
- сахарный диабет (включая стадию инсулин-компенсации);
- метаболические нарушения любого генеза (наследственные, лекарственные, хронические, острые);
- ишемия сердца;
- заболевания печени (желтухи любой природы, вирусные гепатиты, биллиарный цирроз первичный);
- недостаток тироксина при заболевании щитовидной железы.
Избыточный вес, алкоголизм, наркотическая зависимость увеличивают количество холестерина. При различных заболеваниях в первую очередь выясняют патогенез клинической ситуации, после чего начинают лечебный процесс.
Показания к проведению анализа
Хронические заболевания органов или систем после 35 лет – главные показания для забора крови на определение уровня холестерина. Все пациенты, находящиеся в группе риска должны быть обследованы на содержание холестерина в крови. К основным показаниям относят следующие:
- патологии почек и печени;
- хронические соматические заболевания;
- снижение иммунитета:
- стаж курения более 5 лет;
- частое употребление алкоголя;
- повышенный индекс массы тела.
Отягощенный клинический анамнез у лиц мужского или женского пола — прямой повод провести лабораторное исследование крови на содержание фракций холестерина. Обычно при метаболических процессах и сахарном диабете повышенный холестерин имеет место.
Особенности забора анализа
Анализ на холестерин можно провести в любом медицинском учреждении. Достоверность лабораторных данных во многом зависит от подготовки к сбору биологических проб, от качества реактивов и профессионализма врача-лаборанта. Если опустить два последних, не зависящих от больного пунктов, то подготовка пациента к анализу имеет огромное значение.
Правила подготовки
Подготовка заключается в соблюдении некоторых рекомендаций, которые могут повлиять на достоверность анализов. За несколько дней до сдачи анализа следует прекратить употребление спиртных напитков, табака, отдельных групп лекарственных препаратов. Так, диуретики, гормональные препараты, витаминные комплексы и статины могут спровоцировать выброс холестерина в кровь. При приеме жизненно необходимых средств можно перенести время приема на утро после забора пробы. Дополнительно следует соблюсти определенную диету, которая заключается в ограничении агрессивных продуктов (пряности, жиры, сладости, корейские салаты и другое). Помните, что анализы сдаются натощак, перед посещением процедурного кабинета следует попить чистой воды без газа.
Забор пробы крови для анализа крови на холестерин в норме осуществляют через локтевую вену. Участок предполагаемого укола обрабатывается антисептическим раствором, определяется подвижность и видимость вен, накладывается жгут выше локтевой зоны. С помощью катетера-бабочки вводят иглу и производят набор крови в пробирку. Процедура занимает менее 3 минут. Результаты могут быть готовы уже через 3 часа, но обычно результаты приходят к участковому врачу на следующие сутки. В бланке указывается уровень общего холестерола и его 4 фракций в сыворотке крови.
Методы исследования
В современных лабораториях существует множество различных способов выявления особенных компонентов крови. При изучении уровня холестерина проводят ферментативный и химический анализ. Первый метод используется намного чаще из-за трудоемкости второго метода. Каждый пациент сегодня может использовать тест-индикаторы самостоятельно: расшифровку анализа крови на холестерин провести совсем не сложно. Разумеется, результаты таких исследований не будут настолько точны, как при исследовании крови в условиях клинической лаборатории.
Важно! Определенная в крови норма холестерина – не единственный анализ, рекомендованный пациентам старше 35-40 лет. Помимо этого лабораторного обследования, полезно сдать кровь на электролиты, содержание сывороточного белка, глюкозы, креатинина, мочевина и билирубина. Исследуют также отклонения от нормы в моче. Все эти показатели всесторонне характеризует работу внутренних органов, которые могут страдать при отклонениях уровня жирного спирта.
Лечебный процесс
Лечение при повышении показателей жирных спиртов начинается при клинически опасном уровне, особенно на фоне развития атеросклероза с образованием холестериновых бляшек. Терапевтические методы направлены на усиление выработки «хорошего» холестерина, который будет растворять патогенные холестероловые фракции, а также на восстановление его нормы в крови. Медикаментозное лечение включает в себя использование следующих фармакологических групп:
- Статины. Регулярный прием препаратов купирует выброс ферментов, участвующих в образовании холестерина. Именно эти лекарственные средства используются для снижения показателей жирных спиртов практически до 75%. Дозировка назначается, исходя из возрастных особенностей пациента и индивидуальной реакции его организма на препараты. Статины способствуют увеличению объема ЛПВП, снижают уровень триглицеридов. Среди известных статинов выделяют Мевакор, Лескол или Байкол. Побочные действия проявляются болями в печени, мышечных структурах, расстройствами органов эпигастрии.
- Фиброевые кислоты. На фоне приема отмечается выраженное ускорение окисления жирных кислот в печеночных структурах, что способствует уменьшению уровня ЛПНП, включая триглицериды. Среди популярных средств выделяют Лопид, Атромед-С, Трикор. Побочными эффектами этих препаратов часто становятся диспепсические расстройства.
- Средства для связывания желчных кислот. Активное действие препаратов этой группы начинается после биохимического взаимодействия с желчной кислотой, тем самым, снижая выработку холестерина в печени. Эти лекарственные средства часто комбинируют со статинами, благодаря чему пациенты ощущают высокий терапевтический эффект. Эффективными препаратами являются Квестран и Колестид. Побочные явления — тяжесть в желудке, проблемы со стулом, метеоризм.
Важно! Лечебные препараты используются только в случае неэффективности коррекции питания и прогрессирования осложнений со стороны эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Одновременно пациентам рекомендуется изменить образ жизни к лучшему, избавиться от вредных привычек, нормализовать рацион. Подобные благоприятные изменения пойдут на пользу всему организму.
Витамины и полезные ферменты
Помимо лекарственных средств, существует целый спектр биодобавок и витаминных комплексов, которые могут повлиять на уровень холестерина и восстановить его показатели крови.
- Витамин группы Е. Вещество является сильнейшим антиоксидантом, который предотвращает распад «хорошего» холестерина (ЛПВН) и образование бляшечных наслоений. Регулярный прием витамина Е способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний любой этиологии.
- Омега-3 или рыбий жир. Жирные кислоты предотвращают развитие воспалений, снижают риски тромбообразования, уменьшают уровень триглицеридов. Постоянный прием рыбьего жира значительно снижает риск атеросклеротических изменений сосудов. Омега-3 жирные кислоты содержатся в семени льна, масле примулы и рапсовом масле.
- Никотиновая кислота. Для коррекции патологического уровня холестерина назначают витамин B3 в больших дозировках. Основная функция витамина заключается в сохранении «хорошего» холестерина и проведение его во все ткани человеческого организма. Увеличение ЛПВП возможно до 40%. Никотиновая кислота входит в состав многих витаминных комплексов и добавок. Можно принимать витамин в чистом виде.
- Витамины группы B и фолиевая кислота. Низкий уровень этих витаминов приводит к высокому уровню гомоцистиина, который пагубно влияет на сердечную деятельность.
- Зеленый чай. Ценители зеленого заварного чая хороших сортов редко страдают заболеваниями сосудов, включая атеросклероз. Его компоненты считаются лидерами по содержанию полифенолов, антиоксидантов для сохранения молодости кожи, повышения иммунитета, сохранения общего здоровья. В детском возрасте лучше отдать предпочтение сорту молочный улун.
Дополнительными целебными свойствами при превышении холестерина в крови обладают чеснок, генистеин и соевый белок. Чесночный сок способствует разжижению крови, что исключает риск образования тромбов и бляшек. Для эффективности терапии следует кушать свежий измельченный чеснок. Использование соевого белка напоминает действие эстрогенов, что уменьшает вероятность развития атеросклероза. Генистеин в соевом молочке обладает мощным антиоксидантным действием, что очень важно при окислении ЛПНП-холестерина.
Профилактические мероприятия
Предупредить развитие атеросклероза на фоне повышенного холестерина можно несколькими путями:
- профилактические обследования и сдача анализов крови;
- соблюдение режима питания;
- насыщенность и разнообразие рациона (исключая вредные продукты);
- отсутствие вредных привычек;
- активный образ жизни.
Немаловажным аспектом в формировании здоровых сосудов является нормальное функционирование нервной системы, а также стабильное эмоциональное состояние пациента.
Холестерин — важный фактор для нормального функционирования органов и систем организма человека. Для контроля уровня холестерола достаточно 1-2 раза в год сдавать анализы крови. Уровень вредного холестерина в норме не должен превышать 5.0 ммоль/л. Если имеют место патологические значения, следует незамедлительно обратиться к врачу. Внимание к собственному здоровью — лучшая профилактика серьезных осложнений в будущем.
Высокий уровень холестерина в крови носит название гиперхолестеринемии . При этом она может проявляться как повышением уровня ХС ЛПНП (холестерина липопротеидов низкой плотности) - «плохого» холестерина, так и понижением ХС ЛПВП (холестерина липопротеидов высокой плотности) - показателя «хорошего» холестерина. К данному состоянию необходимо относиться серьезно, так как гиперхолестеринемия является одним из главных факторов риска развития инсультов и инфарктов. К общим методам терапии относится гипохолестериновая диета, при неэффективности которой врачи назначают препараты, снижающие уровень холестерина крови.
Если биохимический анализ крови был проведен однократно, и не выявил повышения уровня холестерина, это еще не значит, что данное вещество всегда будет в пределах нормы. Его концентрация в крови часто повышается с возрастом. Общая рекомендация кардиологов такова - каждый человек старше 20 лет должен проходить обследование для определения уровня холестерина как минимум раз в пять лет. Тем же, кто имеет факторы риска развития болезней сердца и сосудов, исследования следует выполнять чаще.
К счастью, выявленное повышение холестерина поддается коррекции, причем достичь нормы не так сложно, если следовать всем рекомендациям.
Что такое норма?
Если исследуется полный спектр показателей липидов крови, то определяют уровень общего холестерина (ОХ), липопротеиды низкой плотности, высокой плотности и триглицеридов. Однако для периодического контроля достаточно одного или двух показателей (обычно, ОХ и ХС ЛПНП). Результаты характеризуются следующим образом:
ОХ ≤ 5,2 ммоль/л - в пределах нормы (или ниже 200 мг/дл для некоторых лабораторий);
ХС ЛПНП («плохой» холестерин) ≤ 4,82 ммоль/л (185 мг/дл);
ХС ЛПВП («хороший» холестерин): не менее 1 ммоль/л (40 мг/дл) у мужчин, 1,2 ммоль/л (46 мг/дл) у женщин.
При правильно подобранной лекарственной терапии и следовании всем рекомендациям по диете и изменению образа жизни можно достигнуть значительного снижения холестерина, или даже вернуть все показатели в норму в пределах 6 недель.
Вот одиннадцать советов по снижению уровня холестерина от экспертов здравоохранения в области кардиологии:
1. Определить целевой уровень холестерина
Если уже выявлен повышенный уровень холестерина, то необходимо выяснить, до какой границы желательно снизить этот показатель. Стандартная норма может отличаться от таковой, требуемой для конкретного человека. Индивидуальный целевой показатель определяется несколькими факторами: наследственностью (были ли сердечно-сосудистые заболевания у кого-либо из близких родственников), наличием или отсутствием заболеваний сосудов у самого пациента, ожирением, повышенным артериальным давлением (артериальной гипертензией), сахарным диабетом, курением и другими факторами риска.
Если в результате учета всех перечисленных выше показателей риск развития сердечно-сосудистых заболеваний оказывается высоким, рекомендованный уровень холестерина низкой плотности (ЛПНП) составляет менее 1,82 ммоль/л (70 мг/дл).
Если риск средний, то достаточно снижения показателя ХС ЛПНП до 3,38 ммоль/л (130 мг/дл).
При низком риске оптимальный показатель ХС ЛПНП составляет 4,16 ммоль/л.
При любом уровне риска лечение необходимо начинать как можно раньше. Однако раннее начало терапии особенно важно при наличии двух и более факторов риска - любое промедление приводит к все большему накоплению холестерина в атеросклеротических бляшках на стенках сосудов. Результатом является сужение просвета в первую очередь коронарных артерий, кровоснабжающих сердце.
2. Рассмотреть необходимость и целесообразность приема лекарств, снижающих уровень холестерина крови
Для каждого человека, имеющего повышенный уровень холестерина, необходимо изменение образа жизни. Однако если сердечно-сосудистый риск определен как высокий, вполне возможно потребуется проведение лекарственной терапии. Ряд специалистов полагает, что любое повышение липидов крови требует назначения препаратов, так как только они могут быстро вернуть показатели в норму. При этом все кардиологи сходятся на том, что долгосрочных результатов можно добиться только при соблюдении основных правил - правильного питания, снижения массы тела (в случае избыточной массы или ожирения) и отказа от курения.
На настоящее время доступны несколько групп препаратов, понижающих уровень холестерина в крови, включая никотинамид и фибраты. Однако лекарственным средством первой линии являются статины. Результаты исследований показывают, что они могут снижать уровень ЛПНП на 20-50%.
3. Как можно больше двигаться
Помимо снижения уровня «плохого» холестерина (ХС ЛПНП), регулярная физическая активность способствует повышению «хорошего» холестерина (ХС ЛПВП) до 10%. При этом пользу приносит любой вид физической нагрузки, например, ходьба в умеренном и быстром темпе. Особенно полезна прогулка вечером после ужина, длительность которой должна составлять не менее 45 минут. Идеальным вариантом является измерение количества пройденных шагов при помощи шагомера - целевой показатель 10 000 шагов в день. При сидячей работе каждый час необходимо делать пятиминутные перерывы.
Ключом к достижению желаемого результата является регулярность физической нагрузки. При оптимальном уровне - ежедневная нагрузка, для большинства людей достаточно уделять время упражнениям хотя бы пять дней в неделю.
4. Исключить из пищи насыщенные жиры
Типичной врачебной рекомендацией является снижение потребления яиц и других богатых холестерином продуктов. Однако последние исследования в области здорового питания показывают, что холестерин, содержащийся в продуктах, не является главным «виновником» формирования атеросклеротических бляшек. Все дело в насыщенных жирах, так что тем, кто привык к яичнице на сливочном масле, лучше позаботиться не об уменьшении количества съеденных яиц, а об исключении масла из рациона. Количество насыщенных жиров вполне можно уменьшить, не ухудшая вкусовых качеств продуктов. Достаточно отказаться от маргарина, сала, кулинарного жира. Есть меньше мяса жирных сортов и употреблять в пищу больше рыбы и морепродуктов. Такая перемена диеты позволит не только снизить содержание насыщенных жиров, но и увеличить потребление «полезных» полиненасыщенных кислот.
5. Включать в рацион как можно больше пищевых волокон
Фрукты и овощи, крупы - не только источники полезных для сердца и сосудов антиоксидантов, но и поставщики столь полезных для снижения холестерина натуральных пищевых волокон. Особенно полезны при гиперхолестеринемии так называемые растворимые волокна. Они подобно губке впитывают холестерин в пищеварительном тракте. Больше всего растворимых волокон содержат бобы, овес, а также пищевые продукты, в состав которых входит псиллиум (оболочка семян подорожника).
6. Включать в рацион как можно больше рыбы и других морепродуктов
Рыба - богатейший источник снижающих уровень холестерина омега-3-жирных кислот. Пищевые добавки с рыбьим жиром также способны снижать общий уровень холестерина и триглицеридов.
Рыбу и морепродукты необходимо включать в рацион как минимум 2–3 раза в неделю. Наибольшее количество омега-3-жирных кислот содержится в рыбах семейства лососевых, тем не менее, даже более экономичный вариант - консервированный тунец - полезен для здоровья. Среди растительных источников омега-3-жирных кислот находится соя, канола, льняное масло и грецкие орехи, однако содержащиеся в них омега-3-жирные кислоты немного отличаются от таковых, входящих в состав рыбы. Поэтому так необходимо употребление в пищу рыбы и других морепродуктов.
7. Не отказываться от алкоголя?
Исследования показали, что умеренное потребление алкоголя может повысить уровень ХС ЛПВП, или «хорошего» холестерина до 10%. Согласно рекомендациям, верхний предел ежедневной дозы алкоголя составляет 24 г чистого спирта, или 60 мл напитка крепостью 40 об.% для мужчин, и 12 г чистого спирта для женщин. Важно помнить, что даже незначительное превышение указанной границы приводит к полному исчезновению положительного для сердца эффекта и влечет за собой только негативные последствия злоупотребления алкоголем.
8. Пить зеленый чай
Зеленый чай - здоровая альтернатива столь любимым всеми газировкам. Многочисленные исследования подтвердили, что компоненты зеленого чая помогают контролировать уровень ХС ЛПНП, или даже снижать его в случае превышения нормы. Польза была показана даже при приеме препаратов, или добавок, содержащих экстракт зеленого чая.
9. Включать в рацион орехи
Ученые уже давно обнаружили тот факт, что регулярное употребление орехов может привести к снижению уровня общего холестерина. Особенно полезны в этом отношении грецкие орехи и миндаль. Однако эксперты подчеркивают, что орехи обладают очень высокой энергетической ценностью, поэтому примерно 50 г в день будет вполне достаточно для поддержания здоровья.
10. Станолы
В последнее время появляется все больше пищевых продуктов, обогащенных растительными станолами - веществами, снижающими уровень холестерина в крови. Необходимо включать как можно больше станолов в ежедневный рацион.
11. Бросить курить
Основное негативное влияние курения на уровень холестерина крови - это выраженное снижение уровня ХС ЛПВП («хорошего» холестерина). А это в свою очередь - фактор риска развития заболеваний сердца и сосудов.
Холестерин – неотъемлемая часть нашего организма. Это сложное соединение содержится во всех тканях и органах человека. Без этого вещества просто невозможно быть здоровым. Норма холестерина в крови является показателем обмена липидов. Отклонения от норм влечет за собой риски развития различных опасных заболеваний, таких как атеросклероз, инфаркт, инсульт и др.
Холестерол мифы и реальность
Что такое холестерин? Многие из нас услышав слово холестерол, полностью уверены, что это вещество вредно, и приносит только неприятности. Мы всячески стараемся избавиться от холестерина, придумываем себе различные диеты, отказываемся от многих продуктов и живем с уверенностью что этой «гадости» в нашем организме уж точно нет, и у нас нормальный уровень холестерина.
Однако все это совершенно неверно. С пищей в организм человека попадает лишь 20-30% холестерина. Остальное количество вырабатывается печенью. Холестерин участвует во всех обменных процессах организма, и особое значение имеет для выработки половых гормонов. Однако не весь холестерин полезен. Хорошим веществом называется альфа-холестерин. Это соединение, которое обладает высокой плотностью и не может оседать на стенках сосудов.
Вредный же холестерол обладает низкой плотностью. Он перемещается по кровяному руслу в связке с липопротеидами низкой плотности. Именно эти вещества способны закупоривать сосуды, и приносить вред здоровью человека. Вместе два этих холестерина составляют общую массу, но при диагностике заболеваний или оценке рисков развития патологий врачи должны оценивать нормы холестерина в крови каждого из веществ в отдельности.
Откуда берется плохой холестерол
Не многие знают, что сам по себе холестерин не опасен для нашего организма. Опасным его делают липопротеины низкой плотности. Это молекулы, которые имеют большой размер и рыхлость. Именно они, транспортируя холестерол, могут легко окисляться и прилепляться к стенкам сосудов. Избыток этих клеток возникает в организме из-за нарушений липидного обмена. Помимо этого на отложение холестериновых бляшек влияет и состояние сосудов.
Если стенки сосудов не эластичны или повреждены, именно там и будет скапливаться опасный холестерин.
Таким образом, можно сказать, что основными причинами, вызывающими повышение плохого холестерина являются:
- Несбалансированное питание, которое нарушает липидный обмен.
- Вредные привычки, которые разрушают сосуды.
- Сидячий образ жизни, который способствует ослаблению сосудистой системы.
Также на количество плохого холестерола влияет и уровень сахара в крови. Люди, страдающие сахарным диабетом, чаще всего сталкиваются с проблемой повышенного холестерина. Помимо этого негативно влияет на здоровье избыточный вес и безхолестериновые диеты. Именно такие диеты провоцируют печень вырабатывать больше агрессивного холестерина. По этой причине питание у людей с высоким холестерином должно быть сбалансированным и полезным, нацеленным не на полное избавление от жиров, а на укрепление сосудов и восстановление липидного обмена.
Нормы
Какова норма холестерина в крови у здорового человека? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. При оценке здоровья пациента важно учитывать его возраст, пол, вес и даже образ жизни. Сегодня врачами используется следующая таблица норм холестерола в крови по возрасту:
Нормы холестерина по возрасту мужчины:
Уровень холестерина нормы женщины:
Следует помнить, что данные показатели являются лишь приближенными. Норму для каждого пациента должен определять лечащий врач. Также нужно помнить о том, что уровень холестерина в крови важно контролировать постоянно. Многие полагают, что эти анализы нужно сдавать только при лишнем весе или в пожилом возрасте. Однако врачи сегодня заявляют, что сердечно-сосудистые заболевания вызванные повышением холестерина с каждым годом молодеют.
По этой причине содержание холестерина в крови нужно проверять каждому взрослому человеку один раз в год.
Также специалисты бьют тревогу по поводу повышения холестерина в крови у детей. Неправильное питание и пассивный образ жизни убивают наших малышей. Ситуацию усугубляет обилие вредной пищи, которую так любят дети. В результате употребления большого количества чипсов, гамбургеров, пиццы и других вкусняшек ребенок получает ранние сосудистые заболевания, которые нередко могут обернуться развитием опасных патологий. Норма холестерина у детей рассчитывается индивидуально и каждая мама должна следить за этими показателями у своего ребенка, чтобы вовремя обнаружить отклонения.
Возможные отклонения и патологии
Какой должна быть норма холестерина в крови? В идеале показатели ваших анализов должны укладываться в таблицу средних значений. Однако каждый человек индивидуален и небольшие отклонения чаще всего не требуют коррекции. Если же у человека показания значительно отклонены от норм, нужно срочно принимать меры к их стабилизации. Многие из нас знают, что повышение общего холестерола опасно для здоровья, но не многие понимают, что и низкий уровень этого вещества в крови кроет в себе опасность для здоровья. Природа позаботилась о том, чтобы в организме человека все вещества были в определенном балансе. Любое отклонение от этого баланса влечет за собой неприятные последствия.
Понижение уровня
Снижение уровня холестерина в крови особенно опасно для взрослого человека. Все мы привыкли слышать только советы о том, как снизить это вещество в крови, но никто не вспоминает, что сильное понижение холестерола также может быть причиной развития опасных болезней.
- Психические отклонения.
- Депрессии и панические атаки.
- Снижение либидо.
- Бесплодие.
- Остеопороз.
- Геморрагический инсульт.
Именно по этой причине количеству холестерина в крови нужно уделять особое внимание, ведь снижение уровня зачастую провоцируют сами пациенты при всевозможных диетах и неправильном образе жизни. Без холестерина в организме сосуды становятся ломкими, страдает нервная система, перестают вырабатываться половые гормоны и ухудшается состояние костей.
Также причинами того что холестерин в крови понижен, могут быть:
- Неправильное питание.
- Патологии печени.
- Сильные стрессы.
- Патологии кишечника.
- Наследственные факторы.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Если у вас холестерина в крови норма снижена, в первую очередь нужно пересмотреть свое питание. Нужно включать в рацион больше продуктов с содержанием жира. Если же дело не в диете, необходимо проверить печень и кишечник. При патологиях печени орган просто не может синтезировать внутренний холестерин, а при заболеваниях кишечника организм не усваивает жиры, поступающие с пищей. Лечение должно быть нацелено на устранение основного заболевания и доведение показателей до уровня, на котором должен быть холестерин в вашем возрасте.
Повышение уровня
Принято считать, что повышение уровня холестерина зависит только от питания человека, однако это абсолютно не верно. Высокие показатели холестерина могут возникнуть по разным причинам. Чаще всего это отклонение может быть спровоцировано следующими ситуациями:
- Неправильное питание.
- Избыточный вес.
- Пассивный образ жизни.
- Наследственные факторы.
- Прием определенных лекарств.
- Сахарный диабет.
- Заболевания печени.
- Заболевания щитовидной железы.
- Заболевания почек.
Многие пациенты уверенны, что если у них высокие показатели холестерина, это обязательно обернется инфарктом или инсультом. Однако не нужно забывать, что есть и другие риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. Также нужно помнить, что данные заболевания могут возникнуть и в том случае, когда значения холестерина в крови нормальные.
Конечно, при повышении холестирола риски возрастают, но это не повод для паники и полного отказа от животных жиров.
Чего нельзя делать, если в крови человека повышена норма общего холестерина:
- Нельзя отказываться от употребления животных жиров. Диета должна быть низкоуглеводной, а не безжировой. Если вы откажитесь от продуктов с жирами печень сама начнет вырабатывать больше холестерола.
- Нельзя голодать и объедаться на ночь.
- Нельзя есть цельные злаки, в них много углеводов.
- Нельзя есть много фруктов – это источник углеводов.
- Нельзя резко худеть.
Именно эти действия чаще всего предпринимают люди, у которых превышен допустимый уровень холестерина. Однако тем самым они наносят своему организму еще больший вред, ведь главным врагом являются не жиры, а углеводы!
Как правильно снижать холестерол
Считается, что обезжиренная диета может снизить холестерол у взрослых и детей. Однако последние исследования доказали, что отказ от употребления животных жиров не эффективен для снижения холестерина в крови. Показатель не только не снижается, в некоторых случаях он начинает даже расти, ведь печень начинает активно вырабатывать недостающее вещество. Также доказано, что употребление маргарина вместо сливочного масла вызывает еще большие риски развития сердечно-сосудистых болезней.
Для того чтобы действительно эффективно снизить холестирол нужно придерживаться следующих правил:
- Нужно точно знать какая норма холестерина в крови именно для вас. Этот показатель должен сказать вам врач.
- Необходима физическая активность. Сколько в день заниматься спортом должен определить доктор. Средний график занятий 30-60 минут ежедневно.
- Откажитесь от употребления продуктов с транс-жирами.
- Ограничьте употребление углеводов.
- Откажитесь от вредных привычек. У тех, кто не курит и не злоупотребляет алкоголем холестерол чаще всего в норме.
- Ешьте больше клетчатки, которая разрешена при низкоуглеводной диете.
- Обязательно кушайте жирную морскую рыбу. Хороший холестерин и его норма зависят от поступления в организм жиров Омега 3.
Также показатели крови на холестерин норма которого зависит от возраста могут улучшить следующие продукты:
- Орехи (исключение арахис, кешью).
- Морская рыба.
- Листовая зелень.
- Авокадо.
- Масло оливы.
Многие пациенты сегодня решают снизить холестерин народными методами. Однако нет одного рецепта для всех, который был бы эффективен. К тому же многие из них обладают серьезными побочными эффектами. Их нельзя применять без одобрения лечащего врача. Если правильное питание и спорт не улучшают ситуацию, вам будет назначено медикаментозное лечение по усмотрению доктора.
Многий из нас слышал, как важно снижать холестерин, однако всему должна быть мера и объективная точка зрения. Главное во всей этой проблеме то, что мы готовы пить лекарства и совсем не хотим отказывать от вредных но привычных для нас вещей. Помните, только здоровый образ жизни, сбалансированное питание и физическая активность помогут оставаться вам бодрым и здоровым долгие годы.
Вконтакте